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LANAI校入会申込み
2023/3/24
6:45
2024/8/30
7:18
入会希望日
※スケジュールのレッスン予定日を確認して日にちをご選択ください
紹介者名
※紹介してくれたメンバーのお名前を記載してください
入会するメニュー
※複数の場合は一つのメニューを選択し「質問・要望」欄に残りのメニューを記載してください
選択
ブライト:5歳〜中学生(毎週火曜18:15〜)
エナジー:小学生〜中学生(毎週木曜18:00〜)
イマジン:小学生〜(毎週火曜19:30〜)
ラギッド:小学生〜(毎週水曜19:45〜)
タイニー:3歳以上の未就学児(毎週火曜17:00〜)
姓
名
セイ
メイ
生年月日
年齢
保護者名(未成年の場合)
メールアドレス
電話番号
郵便番号
都道府県
市町村
丁目番地
建物名・号室
支払い方法
選択
宮崎銀行自動引き落とし
クレジットカード(JCB/Diners Club/Discover/Visa/Mastercard/Amex)
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